Confección de la Historia Clínica de Atención Primaria en Periodoncia.

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Atendido por

La HC debe ser firmada por el profesor, una vez que la haya revisado. El nombre del alumno debe aparecer en el renglón correspondiente (atendido por).

La evolución es un acápite muy importante de este valioso documento.

Se deben escribir aquí todas las actividades, tratamientos, recomendaciones y, muy importante, la orientación para la próxima visita (PV).

La fecha debe aparecer en cada visita. Es un requisito de obligatorio cumplimiento cada vez que se atienda al paciente, leer y cumplimentar lo que esta reflejado para ese día, en caso que hubiera que realizar otro tratamiento debe reflejarse en la evolución, el porque no se le hizo y en su lugar que se le realizó.

En caso de darle alta al paciente o que sea remitido a la atencion secundaria u a otro servicio debe aparecer plasmado en la HC.

Esperamos que esta guía les sea de utilidad para confeccionar la HC de Atención Primaria en Periodoncia en su rotación por nuestra clínica.


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